مرض الكتف المتجمدة .. أسبابه الأساسية مجهولة.. النساء أكثر عرضة له
من الامراض التي تصيب مفصل الكتف ومن اكثرها شيوعاً هو مرض الكتف المتجمدة (frozen shouldar) حيث يصيب 2% او كثر من عدد سكان العالم والنساء اكثر تعرضاً للاصابة به اذ تبلغ نسبة المصابات به 70% من مجموع المرضى وهو عبارة عن فقد المفصل للحركة في كل الاتجاهات.
تحدث الينا الدكتور محمد عبد الله طبيب استشاري موضحاً: ان مرض الكتف المتجمدة هو حالة مرضية تصيب الكتف فتسبب الالم في هذه المنطقة فينتج عنه قلة في حركات الكتفومن شدة الالم لايستطيع المريض ان يستخدم ذراعه بالشكل الطبيعي مع الشعور بتجمد كتفه وهي حالة مزعجة قد تطول الى اشهر عدة واضاف: المرض ناجم عن حدوث التهاب وتليف في محفظة مفصل الكتف من الداخل ما يؤدي الى تقلص المحفظة بحيث تفقد مرونتها ومن ثم يصغر حجم المفصل وتحدد الحركة في كل الاتجاهات تدريجياً.
*ماهي الاسباب الكامنة وراء حدوث المرض؟
-الاسباب متعددة لكن السبب الرئيس لهذا المرض غير معروف او مجهول حتى الان ومع ذلك يمكن القول ان الكتف المتجمدة ارتبط بمجموعة من الامراض ولوحظ ان المصابين بهذه الامراض هم اكثر عرضة للاصابة به واغلب حالات المرضى تتراوح اعمارهم بين سن الاربعين والستين سنة نحو (15% ) من الحالات يصيب المرض الكتفين في آن واحد
*ماهي هذه الامراض المرتبطة به؟
-اهم الامراض هي داء السكري اذ يصيب نحو خمسة اضعاف الناس الاخرين واغلب الحالات من مرض السكري هم الذين يحتاجون الى علاج الانسولين للتحكم بمرضهم كما يصيب المرضى بالغدة الدرقية وكذلك مرضى ضعف المناعة بالاضافة الى الحالات علاج بعض الكسور وبعض انواع الاصابات بالمفصل فضلاً عن حدوث للمرضى المصابين بالجلطات القلبية والدماغية وكذلك مرضى المصابين بالامراض الرومتزمية والمتقدمين بالسن واصابة غضروف مفصلالكتف بمرض الاحتكاك التآكلي والتهابات الاربطة المحيطة بالكتف
اعراض ومراحل
هل هناك مراحل واطوار للمرض واعراضه؟
-نعم هناك مراحل للمرض وقبل ان نذكرها لابد من بيان ابرز الاعراض واهمها هي الم بالكتف المصاب والذي تختلف شدته من مريض لاخر اذ تزداد حدة الالم مع تحريك الكتف المصاب وعادة ما يكون الالم شديداً في وقت الليل وعلى الاخص عندما ينام المريض على جنبه وقد يشعر المريض بألم في رقبته او ذراعه ويستمر الالم اكثر من دقيقة ولايستطيع المريض ان يحرك كتفه الى عدة دقائق لتخفيف الالم كما يجد المرضى صعوبات اثناء مزاولتهم بعض الفعاليات او الاعمال اليومية كالاستحمام وغسل الملابس وتفريش الاسنان وتصفيف الشعر وغير ذلك وتستمر هذه الاعراض الى فترة قد تصل الى ثلاث سنوات اما فيما يتعلق بمراحل واطوار المرض فقد لو حظ ان هناك ثلاث مراحل تظهر فيها الاعراض ثم تتطور وتزداد فيها بشدة ثم تبدأ بالزوال لكنها تستغرق كما اسلفنا مدة تمتد الى ثلاثة اعوام حتى تزول كلياً او تترك اثراً بسيطاً في بعض الحالات، المرحلة الاولى هي مرحلة الالم والتجمد التي تستثمر من شهر الى ثمانية اشهر او هي مرحلة يكون فيها الالم شديداً والمرحلة الثانية فهي مرحلة الزيادة في قلة الحركة التي قد تستمر من تسعة اشهر الى ستة عشر شهراً وتقل في هذه المرحلة مستوى الحركة للكتف اما المرحلة الثالثة والاخيرة فهي مرحلة الذوبان التي يشعر المريض خلالها بالتحسن ويستطيع ان يحرك كتفه بشكل افضل الى ان يحرك بشكل طبيعي وتصل هذه المرحلة من اثني عشر الى اربعين شهراً.
تشخيص وفحوصات
*كيف يتم تشخيص المرض؟
-يتمكن الطبيب المتخصص من تشخيص المرض عن طريق شرح المريض للمرض منذ بدايته ويصف بشكل مفصل للاعراض ومن خلال الفحص السريري يتوصل الطبيب الى التشخيص السليم وهناك فحوصات معينة من خلالها يمكن تعيين المرض واجراء بعض الاشعاعات كالاشعة السينية التي قد تظهر انخفاضاً في حجم المفصل وهشاشة بالعظام خاصة عند رأس عظمة العضد ومن الجدير بالذكر انه ليس كل الم في منطقة الكتف هو ناتج عن مرض الكتفالمتجمدة وقد تكون هناك اسباب عديدة قد تسبب ذلك مثل التهاب الاربطة المحيطة للكتف التهاب عضلات الكتف او مفصله وقد يكون الالم ناتجاً عن امراض غير منطقة الكتف مثل الازمة القلبية، التهاب في المرارة او الم ناتج عن ضغط احد الاعصاب القريبة وقد يلجأ الطبيب لتنفيذ عملية مسح بجهاز الرنين المغناطيسي مع حقن الكتف بمادة ملونة في حالة عدم وضوح التشخيص وكذلك لتقييم حالة اوتار العضلات المدورة للكتف وهي ايضاً قد تظهر اعراضاً مشابهة في بعض الحالات المركبة.
أكثر من علاج
*ماهو علاج مرض الكتف المتجمدة؟
ثمة نوعان من العلاج وهما العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي فالاول يتمثل بانواع عديدة من المسكنات التي تساعد على التقليل من الالم منها البنادول او نسيد او مركبات الكوريتزون التي من الممكن ان تحقن داخل المفصل ويجب اعطاؤها في المراحل الاولى للمرض وفي بعض الحالات التي يشير اليها الاطباء وكذلك العلاج عن طريق الليزر والابر الصينية اما العلاج الطبيعي فيتمثل بالتمارين الرياضية ضمن برنامج تأهيلي وهذا النوع يعد ناجحاً في معظم الحالات وهو ركيزة اساسية ومهمة في علاج الحالة المرضية، وهناك علاج اخر هو العلاج الجراحي وهذا متروك لدرجة اوحسب شدة المرض وعدم استجابته للوسائل العلاجية التحفظية وفي الحالات المستعصية من المرض يفضل ازالة الالتصاقات بالمنظار ثم يخضع المريض لبرنامج العلاج الطبيعي
وعلى العموم فأن مفتاح العلاج الناجح للاصابة المؤكدة بمرض الكتف المتجمدة هو بالتشخيص المبكر والعلاج الفوري كما هو الحال في معظم الاصابات فمن الصعب الشفاء منها طالما تأخرت في علاجها.
إرشادات أخرى
*هل هناك ارشادات طبية وصحية اخرى مهمة للمصابين
-نعم هناك جمللة من الممارسات الضرورية لابد من اتباعها منها اختيار وقت مناسب للتمارين وذلك لضمان استمراريتها واتباع بعض الملاحظات في مقدمتها التوقف لوقت بسيط واخذ قسط من الراحة بعد القيام او مزاولة الاعمال الكثيرة مع الحذر والانتباه لطريقة حمل الاشياء الثقيلة التي يفترض ان تكون بطريقة سليمة والادراك التام لكيفية الجلوس والمحافظة على ان يكون الظهر مستقيماً عند الجلوس وتجنب البقاء على الوضع نفسه لفترات طويلة والابتعاد عن الاوضاع غير المريحة التي قد تؤثر في المفاصل والاربطة واستخدام المراتب الطبية اثناء النوم التي تحافظ على العمود الفقري بان يكون بشكل مريح وبوضع صحي حيث ان الانسان يقضي ثلث يومه تقريباً على السرير مع الانتباه لوضع قامة الجسم اثناء اليوم والتركيز على كيفية الوقوف والجلوس.
من قراءاتى
(بنت اسكندرية )
